葉黃素僅能減少惡化的機會而非治療

年紀大了，髮蒼蒼、視茫茫，但別以為視力下降、把直線看成歪線，「只是老了」。

要小心，可能罹患了老年性黃斑部病變，嚴重者恐失明。

醫師建議，50歲以上成年人若有視力減退或視覺改變，建議接受眼科檢查，若發現有黃斑部病變，一定要及早治療。

中央視力損傷 常造成老年失明

造成銀髮族失明的3大疾病包括白內障、青光眼以及黃斑部病變。

其中，老年性黃斑部病變在已開發國家是造成老年人失明的第一大原因。

「黃斑部」是視網膜中央的感光區，具有辨別物體清晰度及顏色的功能，若發生病變將導致視力衰退、影像扭曲、所見顏色偏黃或較暗，更甚者為中心視野缺損，視線正中央出現黑影。

老年性黃斑部病變常發生在65歲以上的長者，可分為乾性和濕性。

約有1/10的老年人都有乾性黃斑部病變，症狀較輕微。

但有些原本為乾性的病人，經過一段時間後，會從乾性惡化成為濕性，在黃斑部附近產生新生血管，是不好的血管，會產生滲出物、積血，造成正中央視力的損傷。

葉黃素僅防惡化 無法治療

有些民眾為了防止黃斑部病變，瘋狂補充葉黃素。

葉黃素僅能減少惡化的機會而非治療，若發現已有濕性黃斑部病變，還是要接受治療，最常見的是眼內注射抗血管新生因子藥物。

然而許多病人聽到眼睛要打針便感到非常害怕，這項治療在國內外已經進行十幾年，技術純熟，是常見的小手術。

加上眼內注射的針頭非常細小，頂多第1天因有小傷口而略感刺痛，不要揉眼睛、碰水外，傷口會自己復原，且第2天便可正常活動，毋須害怕。

至於注射次數，目前條件符合的病人，健保給付一個病患一隻眼睛有至多14劑的額度，必須於5年內打完。

因此最好定期1至3個月追蹤1次，視情況是否需要再次施打。

前5年治療關鍵 須定期追蹤

有些人經過幾次治療可以恢復不錯，但也有些人可能會復發，因此前5年是治療關鍵期，最好定期追蹤，根據醫師建議是否需要再次施打。

濕性黃斑部病變不治療只會惡化，如果出現大出血、結痂或萎縮，視力就難以復原。

因此建議50歲以上成年人，平時可兩眼交替遮眼檢查視力，以及使用阿姆斯勒方格表或看方格磁磚來測試是否影像扭曲，只要感覺視力異常，盡速就醫；若有乾性黃斑部病變也應每半年到1年至眼科持續追蹤檢查。

一旦確診為濕性黃斑部病變，即早治療，有機會救回視力。

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